每个人都听说过很多关于糖尿病的事，但它到底是什么？ 什么是胰岛素？ 为什么糖尿病患者需要每天注射胰岛素？ 使用胰岛素的注意事项有哪些？

什么是糖尿病

糖尿病是世界上常见的慢性疾病之一。 是由于胰岛素分泌绝对或相对不足或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以高血糖为主要标志。

随着病情进展，血糖长期超过正常范围上限，糖尿病患者出现周围血管及周围神经病变，并逐渐发展为多系统损害，极易导致眼部慢性进行性病变、脚、心血管、肾脏、神经等组织器官，甚至功能衰退和衰竭，可导致心脑血管疾病、失明、肾功能衰竭、截肢等，严重危害人们的健康。

糖尿病的常见类型是1型和2型。遗传和环境因素共同导致糖尿病。 无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，该病都有明显的家族发病倾向。 研究表明，2型糖尿病的主要原因是不良的生活方式，包括营养过剩和体力活动不足。

1 型糖尿病常发生于青少年。 发病机制可能是胰腺β细胞被破坏而丧失功能，导致胰岛素绝对缺乏或显着减少。 周围组织不能正常利用葡萄糖，导致高血糖，从而导致糖尿病。 我国1型糖尿病仅占糖尿病患者的不到1%。 典型的临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减轻。

2型糖尿病常发生于成人，主要是由胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足或两者兼而有之引起的。 我国糖尿病患者中2型糖尿病占95%以上。 典型症状是肥胖，尤其是腹部（也称为中心性）肥胖，还可能包括烦渴和多尿。

什么是胰岛素

胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素。 它是人体内唯一能降低血糖的激素。 它还促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。 胰岛素的作用与剂量和机体对胰岛素的敏感性有关。 外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

通俗地说，胰岛素对糖代谢的作用就是将细胞外的葡萄糖转移到细胞内，降低血糖水平。 当胰岛素分泌不足时，血液中的葡萄糖不能顺利转移到细胞内，引起高血糖。 这时可能需要注射胰岛素来达到血糖平衡。

胰岛素的生理作用主要是调节代谢过程。 胰岛素可以调节三种主要代谢物质。

调节糖代谢：胰岛素能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，从而降低血糖。

当胰岛素分泌过多时，血糖会迅速下降，从而影响脑组织，引起昏迷、休克等症状。 当胰岛素分泌不足时，血糖无法更好地转化，就会导致血糖升高，从而形成糖尿。

调节脂肪代谢：胰岛素能促进脂肪的合成和储存，减少血液中的游离脂肪酸，抑制脂肪分解和氧化。

当胰岛素缺乏时，可能会导致脂肪代谢紊乱。 当储存的脂肪减少、分解的脂肪增加时，血脂就会升高。 久而久之，就会造成动脉粥样硬化，进而导致心脑血管疾病的发生。 此外，胰岛素缺乏还会导致体内脂肪分解增多，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。

调节蛋白质代谢：胰岛素在促进蛋白质合成和储存的同时，还能抑制蛋白质分解。

为什么糖尿病患者需要每天注射胰岛素？

糖尿病目前无法治愈，需要综合治疗，重点是控制糖尿病症状和预防慢性并发症。 由于个体差异，糖尿病治疗应根据个人情况，在医生指导下选择最适合的药物。

糖尿病治疗药物主要包括口服降糖药物和注射降糖药物。 其中，2型糖尿病主要采用口服降糖药物，包括磺酰脲类和非磺酰脲类促泌剂、双胍类降糖药等； 1型糖尿病主要使用注射型降糖药物，即胰岛素注射制剂。 胰岛素注射制剂作为控制血糖最有效的药物之一，在糖尿病的治疗中发挥着重要作用。

对于1型糖尿病患者来说，由于胰腺β细胞被破坏，功能完全受损，必须终生接受胰岛素治疗。 口服降糖药物通常对此类患者无效。

如果2型糖尿病并发其他并发症而口服药物无效，或2型糖尿病病程长且β细胞功能明显降低，或糖尿病并发急性感染，或患者怀孕，则注射胰岛素制剂还需要进行治疗。 换句话说，您需要每天服用胰岛素。

使用胰岛素的注意事项有哪些？

使用胰岛素时需要注意以下几个方面：

胰岛素的储存：胰岛素不耐高温。 未开封的胰岛素应保存在2～8℃的冰箱中，避免结冰； 打开的胰岛素在15～30℃室温下可保存28天，应避免阳光直射和反复冲击。

因此，在使用胰岛素注射制剂时，必须接受医务人员的正式指导，并仔细阅读说明书。

注射胰岛素前：首先确认笔芯是否损坏或泄漏； 检查笔芯液体性质是否有结晶、漂浮物、颜色变化等异常情况，并确保胰岛素笔有充足的胰岛素； 彻底混合胰岛素，但避免剧烈摇晃，因为这可能会降低剂量准确性。

注射前注意排出空气。 如果注射器内有气泡beat365正版唯一官网，轻轻敲击注射器筒，让气泡积聚在液体表面，然后推动内塞，将气泡排出。

注射部位：人体适合注射胰岛素的部位主要有四个，即：腹部、臀部、大腿外侧、手臂外侧。 不同的注射部位，胰岛素的吸收率不同。 注射部位的选择应根据患者自身情况和所使用的胰岛素类型来确定。 短效胰岛素的理想注射部位是腹部，而中长效胰岛素或长效胰岛素的理想注射部位是大腿和臀部。

应注意定期轮换注射部位。 每个注射点应距最后一个注射点至少 1 厘米。 1个月内避免重复使用同一注射点，以免皮下脂肪增生、疤痕、硬结、压痛和炎症。 或注射到感染区域。

捏皮技术：当皮肤表面到肌肉的距离小于针头长度时，需要捏住皮肤，可以有效提高注射的安全性。

捏皮的方法比较简单，但是一定要掌握。 正确的方法是用拇指、食指、中指提拉皮肤。 不要用整只手捏，否则可能将肌肉和皮下组织捏在一起，引起肌内注射。 。

注射角度：针头与皮肤成45°注射，可以增加注射到皮下组织的长度，减少注射到肌肉的伤害。

如果使用较短的4毫米或5毫米针头，则无需捏住皮肤，只需以90°注射即可。 如果针头长度≥6毫米，则需捏住皮肤，以45°角注射。 注射后，让针头在皮肤中停留10秒，然后以与插入时相同的角度拔出针头。

一旦患上糖尿病，一定要积极配合治疗，保持血糖稳定，并注意保持良好的心态。

把关医生：于琪，北京协和医院主任医师

更多精彩内容请下载科普中国客户端。